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一半以上的胃被“移”入胸腔。多学科专家齐心

湖北日报讯(记者于金一信刘珊珊胡甜甜)突发的胃痛让家住宜昌的秦女士深夜赶往武汉。武汉市中心医院检查发现,他的胃三分之二“破”入胸腔。胸外科、疝气和腹壁手术齐心协力,立即修复了膈肌的“漏洞”,并将飘入胸腔的胃重新定位,解除了危机。患者术后恢复良好。秦女士(姓华),52岁。两周前,他突然感到腹部剧痛、胀痛。他无法阻止呕吐的发作。当地医院认为是膈疝。由于病情复杂危重,建议立即转运至武汉救治。先生 女士易勤从宜昌连夜赶到了武汉市中心医院。王勇 疝气腹壁外科主任埃里发现,患者胸腔和腹腔之间的隔膜上有两个直径分别约为4厘米和2厘米的“洞”。正是通过这个孔,他腹部身体的近三分之二被“移”入胸腔,被横膈膜孔牢牢卡住,造成禁闭。这种情况是非常危险的。如果不及时手术,胸腔内突出的胃体不仅会压迫肺部,影响呼吸功能,而且胃体长期受压,很可能造成缺血性坏死,甚至危及生命。考虑到患者有卵巢肿瘤手术史,腹腔粘连的情况应该比较复杂。疝及腹壁外科、胸外科等多学科专家经过深入讨论,制定了详细的手术方案。胸外科、疝外科、腹壁外科合作医生决定为秦女士进行单孔胸腔镜手术。他的胸部被切开了一个只有3厘米的小切口。首先将胸腔内突出的胃体小心地与周围组织分离,避免损伤胃壁和血管,然后轻轻“护送”回腹腔。然后,将两块膈肌缺损折叠缝合,确保重建的“胸腹屏障”能够承受腹压,防止器官再次“移位”。最终,在团队的默契配合下,胃体修复及膈肌修复工作顺利完成。该院胸外科主任医师郭家龙表示,膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要肌肉组织。当其因先天性发育不良、外伤冲击等因素而受损时,可发生膈疝。随着腹部器官继续疝出进入胸部后,患者会出现恶心呕吐、胸闷、胸腹痛、呼吸困难等症状。严重时,突出的脏器可发生休克坏死,直接威胁生命。
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